اين تست برای تشخیص وجود التهاب و پايش پاسخ به درمان استفاده مي شود.
وقتی پزشک مشکوک مي شود که ممکن است بيمار از یک اختلال التهابی رنج ببرد (با انواع خاصی از ورم مفاصل و اختلالات خود ایمنی یا بیماری التهابی روده) یا
برای كنترل وجود عفونت (به خصوص بعد از عمل جراحی) اين تست درخواست مي شود.
همچنین برای کمک به ارزیابی شرایط آرتریت روماتوئید و لوپوس درخواست مي شود و برای تعیین مؤثر بودن درمان اغلب تكرار مي شود.
CRP برای پايش بهبود جراحت و برای پايش بیمارانی که جراحی، پیوند اعضا، یا سوختگي دارند، به عنوان یک سیستم تشخیص زودهنگام برای عفونت هاي ممكن
استفاده مي شود.
CRP يك واکنش دهنده فاز حاد است، ماده اي كه توسط کبد ساخته مي شود ترشح و در عرض چند ساعت پس از شروع عفونت یا التهاب به داخل جریان خون ترشح
مي شود.
افزایش آن در خون می تواند مقدم بر درد، تب یا دیگر شاخص های بالینی باشد. سطح CRP می تواند در پاسخ به التهاب، هزار برابر شود و می تواند در پايش فعالیت
بیماری با ارزش باشد.
این آزمايش به ويژه براي مشکلات التهابي بسیار مفید است، چون سطح CRP با برطرف شدن التهاب افت مي كند.
مقدار آن پس از حمله قلبی، در سپسیس و بعد از عمل جراحی افزايش مي يابد.
عفونت یا التهاب حاد باعث افزایش CRP در خون مي شود.
CRP در افراد چاق و مراحل آخر بارداری افزايش مي يابد.
اگر سطح CRP در خون افت كند، به معنی بهبودي و كاهش التهاب است.
نمونه مورد ازمایش : سرم
چنانچه نمونه در همان روز مورد ازملیش قرار نگیرد میتوان ان را تا 48 ساعت در 2-8 درجه نگهداری کرد و بیش از این مدت باید در دمای منهای 20 درجه نگهداری شود.
نیازی به رقیق نمودن و غیر فعال کردن سرم نیست.
از سرم همولیزه خود داری شود.
از پلاسما استفاده نشود.
روش انجام :
قبل از انجام ازمایش سوسپانسیون لاتکس را به دمای اتاق برسانید و خوب مخلوط کنید.
سوسپانسیون لاتکس را با کنترل مثبت و منفی چک کنید.
یک قطره سوسپانسیون لاتکس ( 50 میکرولیتر ) را با 50 میکرولیتر سرم روی اسلاید زمینه مشکل مخلوط کنید.
مخلوط را به خوبی روی سطح اسلاید پخش کنید و روی روتاتور قرار دهید.
پس از 2 دقیقه نتیچه را بخوانید
منابع :
واکنش مثبت:
آگلوتیناسیون در ظرف 2 دقیقه، CRP برابر یا بیش از 6mg/lit در نمونه را نشان می دهد.
واکنش منفی:
عدم آگلوتیناسیون،سوسپانسیون همگن و شیری شکل، CRP کمتر از 6mg/lit در نمونه را نشان می دهد.
نتایج را با توجه به اگلوتیناسیون و یا عدم اگلوتیناسیون به شکل زیر گزارش کنید :
ذرات اگلوتینه درشت با پس زمینه شفاف 3+
ذرات اگلوتینه متوسط با زمینه کدر 2 +
ذرات اگلوتینه کوچک با پس زمینه کدر 1 +
سوسپانسیون یک نواخت و عدم وجود اگلوتیناسیون منفی
نکته : احتمال پدیده پروزون در پروزون در تیتر های بالا وجود دارد.محدودیت ها:
با توجه به اینکه این روش،روش کیفی و یا نیمه کمی است در صورت نیاز به اندازه گیری کمی باید از روش های کمی مثل نفلومتری استفاده کرد.
شدت آگلوتیناسیون همیشه نشان دهنده تراکم CRP نیست.واکنش ضعیف ممکن است با نمونه ها با میزان CRP بالا و یا پایین حاصل شود.
این تست 2 دقیقه ای می تواند CRP ،0.6mg/dlit در نمونه را نشان دهد بنابر این افراد با میزان CRP کمتر از 0.6mg/dlit قابل شناسایی نمی باشد.
تفسیر تست:
در سرم کودکان و بالغین سالم CRP در مقادیر کم یافت می شود.میزان نرمال CRP 0.8-4 mg/dlit است.
گزارش نتایج:
افرادی که دچار آماس و یا نکروز بافتی نیستند میزان CRP در سرم آنان کمتر از 0.5mg/dli است.میزان متوسط مقادیر نرمال در نوزادان 0.01mg/dli در بزرگسالان و خانم
های غیرباردار کمتر از 0.5mg/dli می باشد.
داروهای تداخل کننده:
داروهایی که باعث افزایش سطح CRP شوند عبارتند از: قرص های ضد بارداری خوراکی
داروهایی که باعث کاهش سطح CRP شوند عبارتند از: ضد التهاب های غیراستروئیدی،سالیسیلاتها، استروئیدها.
روش انجام ازمایش نیمه کمی :
جهت این ازمایش باید نمونه را با نرمال سالین به صورت سریال به نسبت 1/2 بر روی اسلاید رقیق نمیایید (1/2-1/4-1/8 و ... )
مراحل انجام مانند روش کمی می باشد.
تفسیر :
تیتر تقریبی مربوط است به بالاترین رقت سرم که اگلوتیناسیون واضح در ان قابل مشاهده است.
برای محاسبه مقدار crp فاکتور رقت ( 2 -4 -8 و ... ) در عدد 6 ضرب تا غلظت crp سرم بر حسب mg/lit بدست آید.
port.health.gov - pasteurmedlab.blogfa - دستورالعمل کیت crp شرکت enison
